大人の健康管理･美容の方法

こんな事を言うと失礼かもしれませんが、子宮けいがん については、案外よくわかっていないことも随分いろいろあると思います。でも、子宮けいがんのことはそんなに難しいことではないのでご安心を。

子宮内膜の細胞の一部が増殖して盛り上がり、根元に茎がある丸いキノコのような形になったものが子宮内膜ポリープです。筋層内筋腫は子宮の筋肉組織内にできる筋腫で、子宮筋腫全体の７割を占める一番多い筋腫です。子宮は、骨盤内にある厚い筋肉の層でできた袋状の臓器で、妊娠による胎児の発育や分娩に重要な　役割をしています。手術は短時間で終わる簡単なものです。一般の人に正常な基準値以内であっても、個人の基準値から外れた場合は、なんらかの原因があると考えるべきです。妊娠中の母親のいろいろなできごとを診察し、治療するだけでなく、お腹の中の胎児も診て、時には治療する科です。

超音波検査で子宮内膜の状態を見れば、過剰に厚くなっているかどうかは、すぐにわかります。子宮外妊娠の症状があらわれるのは、流産がおこってからのことです。組織剥離による出血はレーザーや電気凝固で止血が可能ですが、太い血管を損傷してしまった場合はループ状になった糸をかけて止血を試み、それでも止血できない場合には開腹して止血します。また、インジゴカルミンという色素を用いた卵管通過性の試験がありますが、これは経膣的に子宮から色素を注入して腹腔内へ流出してくるかどうかを見るもので、子宮卵管造影検査を行わずともこの検査でも十分に通過性を見ることが可能ですし、途中で詰まっている場合には色素がどこまで流れてきているかを肉眼で確認することで卵管形成術を行う場合の目印とすることもできます。何の場合でも『あるはずの場所にいないことの証明』というのは非常に難しいのですね。いずれの場合も医師とよく相談して、筋腫の大きさや場所などによって適した治療を行うことになります。

子宮内膜症の発症原因に、月経血の逆流が関わっているのは恐らく間違いのないことでしょう。これは原因である「エストロゲンの感受性」が改善されていなかったり、切除したときに根っこが残っていたりするのが理由です。現在、国際的に用いられている腹腔鏡検査に基づくｒ−ＡＳＲＭ分類によると、進行期は病巣の大きさや癒着の程度などによって４つの段階に分かれています。また、低用量ピルでは少なくなったとはいえ、「体重が増える可能性がある」ことも欠点の一つと言えるかもしれません。　筋腫は遺伝する病気ではありませんが、同一家族内で筋腫の人がいる場合筋腫ができる割合は、　　いない場合の数倍といわれています。３．頻発月経　　　月経の周期が２５日より短くなり、人によっては月に２〜３回月経があることがあります。

１．婦人科の腫瘍の中で最も頻度の高い病気です　子宮筋腫は、婦人科の腫瘍の中で最も頻度の高い病気で、３０歳以上の女性の２０〜３０％にあるといわれ　ています。がんにかかりやすい人を「リスクの高い人」といいます。胎盤が完成する妊娠４か月以降であればポリープを切除することができますが、そのまま放置するか切除するかは医師の判断によります。異常値と生活習慣などの関係について、医師と詳しく話しをし、医師の指導に従って、検査の異常値を基準値に戻すように努力することが必要です。胸が張ったり尿が近くなったり、つわりが出ることもありますが、生理が遅れている（無月経）くらいしか感じず、妊娠していることに本人が気づいていないこともあります。（低用量ピルでは出血してしまう場合があります。

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◆子宮けいがんの解説◆誰にでもあることですが、子宮けいがん に関することで、どことなく心に引っかかって気になることがあったりしませんか？ここで子宮けいがんに関する引っかかりを解きほぐしていきましょう。

帝王切開のときに、たまたま見つかるケースも少なからずあり、まったく無症状で本人が気づかないこともよくあるのです。脂肪の多い食生活や運動不足など生活習慣病にかかりやすい人は要注意です。子宮にできる腫瘍は女性ホルモンの影響を受けて発生したり大きくなったりする性質があるので、女性ホルモンの分泌をおさえるため両側の卵巣を摘出する。治療期間は通常６ヶ月間と記載しましたが、これは骨粗鬆症を起こす可能性が少なく、かつ子宮内膜症に対しても有効な治療期間として決められたものです。最初にもお話ししたとおり、子宮外妊娠は卵管に妊娠し破裂して、腹腔内へ大量出血を起こしているケースが多く、よって緊急的手術となることの多い疾患であることは間違いありません。従来、子宮筋腫は、子宮体部が妊娠12週相当の大きさを超えたら肉腫の疑いがあるとして、手術の適応とされていた。

子宮筋腫が見つかっても、症状が無い場合は特に治療はしません。治療には一般的な子宮内膜症の治療としての薬物治療が主体となりますが、癒着を招くことが多いこと、再発しやすいこと、茎捻転の可能性などを考慮すれば、やはり外科的治療（＝手術療法）が望ましいものです。さらに子宮筋腫の発生を増加させているのが女性の出生率の低下です。健康診断の最も代表的なものが人間ドックです。そして月経以外に不正出血がみられることがあります。セックス経験者は誰でもかかる可能性があるので、年に一度くらいのペースで検診を受ける習慣をつけましょう。

女性の人は婦人科検診を受けておくのも大切です。さらに粘膜下筋腫が茎を持って子宮壁とつながる「有茎粘膜下筋腫」では、まれに膣の中に筋腫が出てくる「筋腫分娩」が起こることもあります。半数以上の子宮筋腫は多発性（複数発生する）です。というケースなら診断は容易です。また月経自体が筋腫の芽を生み出すという考えもあります。CA125は子宮内膜症の治療効果も反映し、治療により内膜症病変が縮小するとCA125も正常範囲内にまで減少して来ることが多いようです。

子宮内膜ポリープが見つかった場合、最も心配されるのは子宮体癌の存在でしょう。通常は全身麻酔下で行います。がんの広がり具合がはっきりしない場合には、円錐切除術といい、子宮頸部を円錐状にくりぬく検査を行います。子宮がんと同様、生理以外や閉経してからの性器出血がみられることがあります。こうして妊娠に向けて準備をしたにもかかわらず妊娠が成立しなかった場合には、卵巣に形成されていた黄体は自然に退縮してしまい、それと同時にそこから分泌されていた卵胞ホルモン・黄体ホルモンともに急激に減少するようになって、その結果子宮内膜が一気に剥がれ落ちて出血が起こるようになります。さてそうすると、子宮内膜症という疾患の本質を考えればずっと生理を止め続けていれば悪化しないではないかということになりますが、しかし生理を止め続けるということは若いうちから更年期状態を作り出すことに他ならず、骨粗鬆症を始め様々な更年期障害を生み出すことを考えると決して望ましいことは言えません。

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