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カテゴリー「子宮けいがん」の記事一覧

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子宮けいがん(no.9)

■子宮けいがんについて■誰にでもあることですが、子宮けいがん に関することで、どことなく心に引っかかって気になることがあったりしませんか?ここで子宮けいがんに関する引っかかりを解きほぐしていきましょう。



(→こちらの記載を参照にして下さい)よって、だいたいどの治療についても約半年間をメドとして終了するわけですが、では終了したあとどのくらいで生理が復活するものなのでしょうか。「機能性月経困難症」は、子宮の発育不全やホルモンレベルの変動で痛みのもととなる物質が多量に産生されることなどが原因で初経から痛みがひどいものの、成熟するにつれて自然に解消されていくことが多いようです。そして、その異所性に生育した内膜が、ホルモン(エストロゲンとプロゲステロン)の影響を受けて毎月増殖し、生理の時期になると剥がれ落ちて出血をすることにより生理痛の悪化などの種々の症状を引き起こすところに疾患の本質があります。今までは主として前者の分類が、その簡便さと内診所見中心で良いという点が受けて広く用いられてきましたが、Beecham分類が必ずしも子宮内膜症の病状を反映していないこと、また治療効果の判定の指標として用いるのには必ずしも適格なのではないということが、腹腔鏡による所見との比較からわかってきています。卵巣がんそのものの発生率は0.7%ぐらいですが、卵巣チョコレート嚢胞(のうほう)があることがわかったら、必ず定期的に検査を受けましょう。処置は簡単で、たいていの場合が外来で鉗子を使ってポリープを根本からねじりとればいいのです。



妊娠中の母親のいろいろなできごとを診察し、治療するだけでなく、お腹の中の胎児も診て、時には治療する科です。たとえば卵管炎です。それほど重症ではないのに痛みがひどい場合もあれば、かなり進行していてもほとんど痛みを感じないこともあり、症状には大きな個人差があります。したがって、進行の度合いを表すのにはやはり腹腔鏡所見中心のRe-AFS分類により分類することが望ましいわけですが、必ずしも腹腔鏡を用いての診断がなされていない現状では、これもまた確実な臨床進行の度合いを示す分類とはいえないBeecham分類によって分類されているのが一般的、という状況にあることになります。大きくなるに従って薄くなります。小さなものから握りこぶし大のものまで大きさはさまざまで、複数できることもあります。



セックスで腟の奥のほうが痛むのも、子宮内膜症の症状の一つです。なお、一般的に子宮内膜症の程度を表すために用いられている分類には、Beecham分類と米国不妊学会の修正分類(Revised American Fertility Society Classification;Re-AFS分類)の二種類があり、前者は内診所見を中心とした臨床的分類、後者は腹腔鏡所見を中心とした分類と考えて良いでしょう。2.筋層内筋腫は、子宮筋腫の中でも最も多いタイプです  筋層内筋腫は子宮の筋層とよばれる部分にできるもので、子宮筋腫として最も多いものです。このほか、X線検査、MRI、CTなどの画像診断を行い、子宮以外の臓器にがんが広がっていないかどうかをチェックし、がんの進行期を調べます。ただ、だからといって子宮内膜症を治療せずに放置すれば、これはかなり高い確率で不妊症に陥る可能性があると思いましょう。子宮内膜ポリープの発見は、子宮内膜が増殖する前の生理中かあるいは生理直後に子宮鏡検査の実施が有効であることが分かっています。



体脂肪率は、一般的に男性で15から20%、女性で20から25%が健康的な体の標準とされています。健康診断の最も代表的なものが人間ドックです。これは、コルポスコープという双眼鏡のような器具で子宮の入り口を観察しながら、子宮頸部に酢酸を塗布して見やすくし、病変が疑われる部分を採取して調べる検査です。人間ドックは全身の健康状態を検査する健康診断で、様々な病気、特に自覚症状のない病気を早期に発見するうえで、大変有効です。しかし、最近は低用量ピルが解禁になり、こちらの方がホルモン量が少ないこと、そのため副作用も少ないこともあって、こちらを使用する方が多くなっているものと思います。不妊症として治療される方の中に子宮内膜症の方が多いことは間違いないことです。




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子宮けいがん(no.8)

○子宮けいがんについての解説○意外なことに、子宮けいがん についての真相は、これまで一般に流布している常識とは、やや違うのかもしれません。とはいえ、子宮けいがんをわかりやすく解説するので、どうぞ参考にして下さい。



 以上のことから、もしみなさんが産婦人科を受診して「子宮内膜症です」との診断を受けたとしても、その正診率はだいたい75%、つまり4人のうち1人は内膜症ではないのに内膜症だと診断される可能性があるものなんだと理解をしておくと良いものと思います。器具で根元をはさんで引っ張るだけで、摘出できます。腹腔鏡による手術では、癒着剥離、チョコレート嚢腫のアルコール固定術、可能であればミニラパロという小さな術創で嚢腫を摘出する方法などが考えられます。子宮筋腫というのは、良性の腫瘍です。最近では超音波の精度が向上してきたため、小さい筋腫も見つかることがあります。食事をすると、血液中のブドウ糖が増えて血糖値が上昇します。



子宮筋腫は良性であるので命を落とす危険はないのですが、子宮肉腫と区別しにくく、子宮筋腫と思っていたら子宮肉腫であった場合もあるので油断できないのです。子宮卵管造影や超音波診断で欠損像が認められる(影が見える)のが特徴で、これらの検査によって「ポリープか筋腫の疑いがある」と診断されることが多いでしょう。進行している場合には、子宮、卵巣とともに周囲のリンパ節も摘出する「広汎子宮全摘出術」を行います。毎月の月経が規則正しくきていれば、子宮内膜増殖症は起こりにくいのですが、ごくまれにホルモンに異常がなくても起こる場合もあります。しかしこのような場合でも「開腹すべきか、腹腔鏡で手術すべきか」を判断することは非常に難しいものです。5.貧血   月経異常や不正出血などにより、鉄欠乏性貧血が起こり、息切れ、動悸めまい、つかれやすいなどの   症状がみられます。



3.粘膜下筋腫は、小さくても激しい症状を示すことがあります  粘膜下筋腫は、子宮の内側を覆う粘膜の下にでき、子宮内部に向かって生育するタイプです  茎ができてその先にぶら下がったものを有茎粘膜下筋腫といい、この筋腫が子宮口から膣内に  飛び出したものを筋腫分娩といいます。子宮内膜の細胞の一部が増殖して盛り上がり、根元に茎がある丸いキノコのような形になったものが子宮内膜ポリープです。子宮外妊娠の症状があらわれるのは、流産がおこってからのことです。がんの疑いがあれば、子宮内膜組織診を行います。奇形腫というのは別名皮様嚢腫とも言い、卵細胞が何らかの原因により腫瘍性に増殖し、皮膚になるような組織へ分化傾向を示すもので、被膜に覆われた腫瘍の内容は、頭髪、脂肪、軟骨、歯などで占められており、一見するとぎょっとするような内容のものですが悪性化することは高齢者を除いてほとんどありません。子宮筋腫が見つかっても、症状が無い場合は特に治療はしません。



典型的なのは膀胱圧迫症状で、おしっこが非常に近くなります。ただ、最近ではエコーや、妊娠検査薬の精度の向上により、早期診断が可能になってきているようです。ここからまず卵子が放出されます。これが生理痛の生じる原因になるものです。また、低用量ピルでは少なくなったとはいえ、「体重が増える可能性がある」ことも欠点の一つと言えるかもしれません。頸管ポリープが膣内へ向かって突出してくるようになると、膣内の菌に触れて炎症を起こしたり膣内への侵入物に触れたり(つまり性行為ですね)することによって容易に出血を起こすようになります。




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