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心的外傷説(No.9)

□心的外傷説のやさしい解説□なにはともあれ心的外傷説 に関する内容を見ていきましょうか。わかりやすく解説しているので、心的外傷説の知識がすっきり頭の中に入ってくると思います。



外傷体験から4週間以内に始まり、2日〜4週間以内におさまるものは「急性ストレス障害」として、PTSDとは区別されています。そのような症状がない場合はPTSDとはいえないと定義されています。   4.PTSD(心的外傷後ストレス障害)の治療 心的外傷の性質を理解したうえでび支持的精神療法や安全な環境の提供が必要とされています。しかし、PTSD(心的外傷後ストレス障害)になるような体験はその人の認知的枠組みに組み込まれることなく、どれだけ時間が経過したも過去の思い出とはならないのです。トラウマ体験の記憶・感情が『特定の時間軸』に瞬間冷凍(固定)されることによって、その人の人生の時間は『正常な流れ・記憶の薄まり』を阻害されることになり、繰り返しそのトラウマ体験と関係する苦痛な感情や不快なイメージを体験させられることになります。1ヶ月以上にわたってトラウマ関連の症状が出現するPTSDでは、日常生活や対人関係に適応しにくくなり社会的・職業的な不利益が大きくなります。



PTSD(心的外傷後ストレス障害)の主要症状は、再体験、回避、過覚醒(かかくせい)の3つです。対人恐怖、冷感症(不感症)など、2次的に社会生活や夫婦生活への不適応を起こすケースもある。本人は、心の傷となった出来事を思い出させるものをひたすら避けます。受験や仕事での失敗や、失恋、死別など、誰にでも起こりうるショックな出来事。その一方で、重度の障害が持続する人もいます。その出来事をありありと思い出すフラッシュバックや、苦痛を伴う悪夢が、特徴的です。



事件や事故、大きな地震や災害、戦争など日常生活では経験しない自分にとってとても恐ろしいことなどの出来事に遭ったため、心に大きな傷ができ恐ろしい経験から数週間後〜数ヶ月後に発症する病気です。PTSD(Post-traumatic stress disorder:心的外傷後ストレス障害、外傷後ストレス障害)とは、衝撃的な出来事を体験することによって心の傷が生じ、さまざまなストレス障害を引き起こす疾患。交感神経系の過剰亢進(覚醒亢進)が起こると、『心拍数の上昇(動悸)・呼吸数の上昇・大量発汗・手足の振るえ・青ざめた顔色・パニック発作』などの身体症状が起こってきますが、この身体症状が発症するメカニズムには内分泌系のホルモンが関係しています。心の傷は、心的外傷(トラウマ)と呼ばれ、トラウマには事故・災害時の急性トラウマと、虐待など繰り返し加害される慢性の心理的外傷があります。突然当時の恐怖心や不安感、身体的な感覚が呼び戻されること(フラッシュバック)、夢で同じ体験をしてしまうなどが挙げられます。薬物療法による抗不安剤と抗うつ剤はケースによって補助的に使用されることもありますが、PTSD(心的外傷後ストレス障害)の患者さんは、眠れない苦しみから逃れようとして、アルコールや薬物を乱用する傾向が大変強く見られます。



トラウマを負うような非常につらい耐え難い経験として、代表的なものに、いじめ、幼児期の虐待体験(身体的・精神的・性的な虐待)、犯罪の被害(脅迫や暴力・レイプ・殺傷の現場を目撃するなど)、近親者の死去、生命の危険がある自然災害(地震・火災)などがあります。苦痛から逃れるための回避においては、アルコールや薬物の乱用に走る例も多いとされています。「PTSDと診断されるのは、トラウマとなる出来事を経験している場合である」。外傷記憶は時がたっても薄れることがなく、その人が意識するしないにかかわらず、一生その人の心と行動を直接間接的に支配します。PTSD(心的外傷後ストレス障害)による不安、不眠などには抗不安薬(いわゆる安定剤)が有効ですが、他の症状には無効といわれています。PTSD(心的外傷後ストレス障害)とは、傷害や虐待、事故や事件の被害者や遺族、地震などの自然災害の被災者などにあらわれる精神的な後遺症。




心的外傷説の関連サイト・ブログを紹介します。様々な角度から心的外傷説をとりあげています。



心的外傷と回復・ダイジェスト版

ジュディス・ハーマン 『心的外傷と回復』 (みすず書房) ダイジェスト版! というか、要は読書会のレジュメ集なんですが。従って読みづらかったり分かりにくかったり、けっこう長かったりしますが、ご容赦ください。 心的外傷説 人気 心的外傷 支援

sendai.cool.ne.jp/seishin23/herman/mokuji00.html



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