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心的外傷説(No.3)
○心的外傷説についての解説○それでは心的外傷説についてくわしく見ていきましょう。心的外傷説に関する基本的なことがはっきりしてくると思います。
心的外傷後ストレス障害(PTSD)とは、危うく死ぬまたは重症を負うような出来事の後に起こる心に加えられた衝撃的な傷が元となる、様々なストレス障害を引き起こす疾患のことです。このストレス耐性は、遺伝や性格、これまでの生活環境など様々な要因がモザイク的に組み合わさっているものと考えられています。また、特に行動療法で症状が悪化しやすいとされているのは、罪や恥の意識、怒りなどの否定的な感情が強い人といわれています。それによって、その体験に関するさまざまな記憶、例えば視覚や聴覚などの諸感覚の記憶、情緒や感情、その際に抱いた考えや思考などはとりあえずひとかたまりとなり、心の他の領域に影響を及ぼさなくなります。*フラッシュバック、体験に関する錯覚や幻覚。戦闘を体験した退役軍人や性的暴行の被害者など、心の傷となる出来事を体験した人や目撃した人の多くに、心的外傷後ストレス障害が生じます。
通常は衝撃的な出来事を体験しても、時間の経過とともに心身の反応は落ち着き、記憶は薄れていきます。たとえば、その出来事が起きた日が再びめぐって来る、強盗にピストルで殴られる体験をした人が銃を見る、おぼれかかった体験をした後に小さなボートに乗るといったことが、記憶をよみがえらせるきっかけになります。*慢性的な無力感、無価値感が生じ、周りの人間とは違う世界に住んでいると感じる。そのような圧倒的な衝撃は、普通の記憶とは違って、単に心理的影響を残すだけではなく、脳に「外傷記憶」を形成し、脳の生理学的な変化を引きおこすことが近年の研究で明らかにされています。PTSD患者の神経生理学的徴候は、神経画像的研究、神経化学的研究、神経生理学的研究、電気生理学的研究などで証明されつつあります。特に、自我が未発達な幼小児には、早期から対応する必要があります。
心理的な配慮を持たない事情聴取や現場検証が、ストレスとなることに注意します。また、何かのきっかけでパニックに陥ってしますこともあります。 2)回避 苦痛な体験を思い出すような状況や場面を、意識的あるいは無意識的に避け続けるという症状、及び感情や感覚などの反応性の麻痺(まひ)という症状を指しています。その事実から、生きるか死ぬかといった生命の危険がある強いストレスにさらされると、心の深い傷・トラウマが形成され、その後遺症である様々な精神症状によって日常生活に支障をきたすようになってしまうPTSDの存在が明らかにされました。急性ストレス反応が、危うく死ぬまたは重症を負うような出来事の後、最低2日間、最大で4週間持続した場合には、急性ストレス障害(ASD)。外傷体験以前になかった睡眠障害、怒りの爆発や混乱、集中困難、過度の警戒心や驚愕反応治療は通常、薬物治療と精神療法の双方が用いられます。
トラウマを負うような非常につらい耐え難い経験として、代表的なものに、いじめ、幼児期の虐待体験(身体的・精神的・性的な虐待)、犯罪の被害(脅迫や暴力・レイプ・殺傷の現場を目撃するなど)、近親者の死去、生命の危険がある自然災害(地震・火災)などがあります。しかし、これが慢性化すると、数ヶ月から数年継続し、たびたび重大な能力障害を引き起こすこともあります。その記憶は通常は消えたままになりますが、何かの拍子にその記憶が呼び戻される場合があります。心的外傷後ストレス障害:PTSD<post traumatic stress disorder> 傷害や虐待、レイプや交通事故の被害者、殺人者の遺族、自然災害の被災者などの体験が原因となって現れる精神的後遺症。国内では九五年の阪神大震災などで知られるようになった。受験や仕事での失敗や、失恋、死別など、誰にでも起こりうるショックな出来事。
心的外傷説の関連サイト・ブログを紹介します。様々な角度から心的外傷説をとりあげています。
心的外傷と回復・ダイジェスト版
ジュディス・ハーマン 『心的外傷と回復』 (みすず書房) ダイジェスト版! というか、要は読書会のレジュメ集なんですが。従って読みづらかったり分かりにくかったり、けっこう長かったりしますが、ご容赦ください。 心的外傷 要因 形成外科 ハーマン 心的外傷
sendai.cool.ne.jp/seishin23/herman/mokuji00.html
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