大人の健康管理･美容の方法

■心的外傷説について■なにはともあれ心的外傷説 に関する内容を見ていきましょうか。わかりやすく解説しているので、心的外傷説の知識がすっきり頭の中に入ってくると思います。

心的外傷を生じ得る出来事としては、地震、洪水、火山の噴火といった大きな自然災害、原発事故、航空機事故、列車事故、自動車事故、火災、戦争といった人工災害、殺人事件、テロ、監禁、虐待、強姦〈ごうかん〉といった犯罪が挙げられます。とりわけ、幼少期などの成長過程で心的外傷が起きると、脳の発育にダメージを受け、海馬の不発達や委縮などを起こすこともあります。トラウマの精神医学的な定義では、生死の危険を感じるような体験をしたり、他者が生死の危険に陥っている状況を目撃することによって受ける精神的ダメージとなりますが、厳密には『死・傷害の恐怖』だけではなくて『極度の自尊心（自己信頼感）の傷つき』によってもトラウマが形成されます。フラッシュバックがＰＴＳＤの疾患による現象だと認識し、その症状に悩んでいるのは自分だけではなく、またそれが特殊なことでもないということを知ることで、孤独感が軽減する。つまり、PTSDにおけるトラウマとは、日常的なストレスを受ける経験とはかけ離れた出来事によって受ける深い心の傷を指すことになります。ＰＴＳＤは、原因となる出来事を体験（外傷体験）してから数週間後、多くは３か月以内に発症して、「再体験」「回避」「覚醒亢進（かくせいこうしん）」という３つの症状がみられます。

外傷記憶は時がたっても薄れることがなく、その人が意識するしないにかかわらず、一生その人の心と行動を直接間接的に支配します。心的外傷後ストレス障害は「ＰＴＳＤ」とも呼ばれている精神障害で、以前には「外傷後ストレス障害」と呼ばれていた病気です。心的外傷後ストレス障害（ＰＴＳＤ）には、急性のものと慢性のものがあります。あるいは、そのような出来事を思い出させるような活動、状況、人物を避けたり、その結果として孤立化したり、感情麻痺や集中困難、不眠に悩まされたり、いつも過剰な警戒状態を続けたりします。しかし、これが慢性化すると、数ヶ月から数年継続し、たびたび重大な能力障害を引き起こすこともあります。たとえば、その出来事が起きた日が再びめぐって来る、強盗にピストルで殴られる体験をした人が銃を見る、おぼれかかった体験をした後に小さなボートに乗るといったことが、記憶をよみがえらせるきっかけになります。

衝撃的な出来事に遭遇した直後の１カ月以内に、重症の反応を生じるのがＡＳＤ（急性ストレス障害）で、ＰＴＳＤ（心的外傷後ストレス障害）にみられる再体験、回避、過覚醒の３大症状だけでなく、解離性症状と呼ばれる健忘や現実感の喪失、感覚や感情の麻痺などが強く現れます。心的外傷後ストレス障害が3カ月以上持続する場合は慢性とみなされます。　3）過覚醒　常に危険が続いているかのような張り詰めた状態をいいます。ハンス・セリエのストレス仮説では人間は強烈なストレッサーに曝されると、そのストレス状況に迅速に対処するために、交感神経系を興奮させて血流量を増やし筋肉を緊張させて『闘争‐逃走反応』を準備します。たとえば、あれほどの体験にそのような反応を示すのは当然のことだといって安心させる一方で、本人を励ましてトラウマの記憶に向き合わせます（暴露療法などの方法を使用）。その記憶は通常は消えたままになりますが、何かの拍子にその記憶が呼び戻される場合があります。

深刻なPTSDになると、蘇った過去のトラウマ体験のために、平常心で日常生活を送ることが難しくなり、もとの状態に回復するには専門家による治療が不可欠になります。このページでは原則として、外傷的体験とその結果として起こるトラウマ（心的外傷）とを区別して記載しました。上記の例では、背後に足音が近づいてきただけで、暴行時の記憶が蘇ってパニックになってしまうといったことが起きてしまうのです。「回避」とは、外傷体験を連想させる会話や場所、人物などを退けて、引きこもりがちになる状態をいいます。再体験やフラッシュ・バックのたびに、強い苦痛を味わい、感情の麻痺や気分の落ち込み、イライラして怒りっぽくなったりもします。心的外傷後ストレス障害（ＰＴＳＤ）の原因としては、トラウマになるような出来事――地震や洪水、火事のような自然災害や、戦争・監禁・虐待・強姦といった人災などが挙げられます。

心的外傷説の関連サイト・ブログを紹介します。様々な角度から心的外傷説をとりあげています。

心理療法〓インサイトカウンセリング・コーポレーション

FAP の研究は心的外傷治療から始まった。心的外傷治療の治療法は 認知行動療法 の 曝露療法 が主であったが、感情麻痺を起こしている 解離性障害 の患者に対しては認知行動療法を適用するのは非常に ... 恐怖などの感情は扁桃核が携わっているが、2 ... 心的外傷後ストレス障害(ptsd) 改善 心的外傷 要因

www.insight-counseling.com/kizu/shousai/

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