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心的外傷説(No.11)

★心的外傷説に関する記事★なにはともあれ心的外傷説 に関する内容を見ていきましょうか。わかりやすく解説しているので、心的外傷説の知識がすっきり頭の中に入ってくると思います。



   4.PTSD(心的外傷後ストレス障害)の治療 心的外傷の性質を理解したうえでび支持的精神療法や安全な環境の提供が必要とされています。心的外傷後ストレス障害では、心の傷となった出来事の情景が悪夢やフラッシュバックという形で繰り返し脳裏によみがえります。不安をコントロールする方法を習得することで、つらい記憶を調整しながら受け入れられるようになります。PTSD(心的外傷後ストレス障害)に見られる症状の特徴PTSD(心的外傷後ストレス障害)では、その種の出来事に対して、恐怖、無力感、戦慄などの強い感情的反応を伴い、長い年月を経た後にも、このようなストレスに対応するような特徴的な症状が見られます。心的外傷後ストレス障害(PTSD:Post-Traumatic Stress Disorder)とは、たとえば、阪神・淡路大震災のような命に危険が迫るような非常に強い恐怖や、事故、暴行、脅迫などの事件による外傷的ストレス(トラウマ)を体験した後、その出来事を繰り返し思い出して恐怖にさいなまれたり、その出来事に類似した場面を避けたり、逆にそのような場面を思い出すことができなくなったり、神経が常に過敏になり、イライラして集中できず、不眠になる等さまざまな症状に悩まされる疾患をいいます。症状が重い急性期には、あれこれと聞き出すことはよくありません。



心的外傷後ストレス障害(PTSD)は、人間なら誰でもかかり得るものです。トラウマの体験から数カ月、ときには何年もたってから症状が出る遅発性のものもあります。どういった経験が深い心の傷であるトラウマになるのかは、ストレスへの耐性や環境への適応力、物事の受け止め方、性格などの個人差があるので一概には言えません。 2.PTSD(心的外傷後ストレス障害)の症状 典型的な症状として、感覚の鈍化、情動的鈍感さ、孤立、周囲への無反応、快楽消失、心的外傷の想起へとつながるような活動や状況の回避などといった持続的な状態を背景としながら、侵入的回想(フラッシュバック)や夢というかたちで心的外傷が繰り返し再現されることが挙げられます。また、周囲のサポートも大切です。たとえば、患者はその外傷的体験を反復的、侵入的に再体験(フラッシュバック)したり、外傷的体験が再演される悪夢を見たり、実際にその出来事を今現在体験しているかのように行動したりします。



トラウマを負うような非常につらい耐え難い経験として、代表的なものに、いじめ、幼児期の虐待体験(身体的・精神的・性的な虐待)、犯罪の被害(脅迫や暴力・レイプ・殺傷の現場を目撃するなど)、近親者の死去、生命の危険がある自然災害(地震・火災)などがあります。ここではPTSD(心的外傷後ストレス障害)の要因、症状、治療、後遺障害等級との関係等について記載しています。一般的には、数週間経過した後、体験した出来事の情景が当時の感情と身体感覚を伴って、リアルにありありと再現(フラッシュバック)され、これが何度も繰り返されます。これらはまた、PTSDの合併症としてみられることが少なくありません。外傷体験以前になかった睡眠障害、怒りの爆発や混乱、集中困難、過度の警戒心や驚愕反応治療は通常、薬物治療と精神療法の双方が用いられます。PTSD(心的外傷後ストレス障害)の治療法PTSD(心的外傷後ストレス障害)の治療には、一般に心理療法(行動療法)と薬物療法が有効であるとされています。



他人からの批判や攻撃に弱い、繊細で傷つきやすい心の持ち主の場合には、先生や上司に皆の前で大声で怒鳴りつけられたりしただけでトラウマになる事もありますし、友人や恋人から少し性格の難点を指摘されただけで、自分の全てを否定されたと受け取ってしまってトラウマになる事があります。心的外傷後ストレス障害は、地震、洪水、火事のような災害、または事故、戦争といった人災や、テロ、監禁、虐待、強姦、体罰などの犯罪など、多様な原因によって生じうる。PTSD(心的外傷後ストレス障害)を誘発するトラウマ(心的外傷)というのは、個人の『ストレス耐性の限界』と『問題対処能力(状況対応能力)の限界』を越えた強烈なショック体験によって刻まれる精神的ダメージのことです。衝撃的な出来事に遭遇した直後の1カ月以内に、重症の反応を生じるのがASD(急性ストレス障害)で、PTSD(心的外傷後ストレス障害)にみられる再体験、回避、過覚醒の3大症状だけでなく、解離性症状と呼ばれる健忘や現実感の喪失、感覚や感情の麻痺などが強く現れます。記憶が呼び戻された場合、強い恐怖感やフラッシュバックなどで同じ出来事を再体験し、うつ状態になったり、過度の警戒心などを抱いたりします。また、パニック発作を起こしたり、神経過敏になったり、怒りっぽくなったりするなどといった症状を発症する場合があります。




心的外傷説の関連サイト・ブログを紹介します。様々な角度から心的外傷説をとりあげています。



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最新の医療情報(第3回):【外傷性ストレス障害(PTSD)】 H.11.10.6 日本薬学会長井記念ホール 講師:東京都精神医学総合研究所 飛鳥井望 《心的外傷性ストレスによる精神障害の概念の変遷》 〓 器質因説vs心因説 1890〓1880 鉄道 ... 心的外傷 支援 悩み 心的外傷後ストレス障害

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