大人の健康管理･美容の方法

　2）回避　苦痛な体験を思い出すような状況や場面を、意識的あるいは無意識的に避け続けるという症状、及び感情や感覚などの反応性の麻痺（まひ）という症状を指しています。ＰＴＳＤ（Post-traumatic stress disorder：心的外傷後ストレス障害、外傷後ストレス障害）とは、衝撃的な出来事を体験することによって心の傷が生じ、さまざまなストレス障害を引き起こす疾患。この症状が急性的に発症した場合は、ほぼ半年以内に自然消滅します。心的外傷後ストレス障害（ＰＴＳＤ）の原因としては、トラウマになるような出来事――地震や洪水、火事のような自然災害や、戦争・監禁・虐待・強姦といった人災などが挙げられます。なお、症状が１カ月以上持続している場合にＰＴＳＤ（心的外傷後ストレス障害）と診断するのに対して、１カ月未満の場合にはＡＳＤ（Acute Stress Disorder：急性ストレス障害）と診断します。これらの事から、強烈な生命の危険に関わるような衝撃的なストレスにさらされると、男女を問わず、精神が強いとか弱いとかいった性格的な側面ともそれほど関係なく、誰もがPTSDに罹る可能性があると言えます。

外傷体験から４週間以内に始まり、２日〜４週間以内におさまるものは「急性ストレス障害」として、ＰＴＳＤとは区別されています。「覚醒亢進」とは、不眠やイライラ感、怒り、集中力の低下など、過敏な反応を示す状態をいいます。多くの場合、こうしたトラウマ（心的外傷）を受けた時期から半年以内に症状を発症します。また、パニック発作を起こしたり、神経過敏になったり、怒りっぽくなったりするなどといった症状を発症する場合があります。外傷体験以前になかった睡眠障害、怒りの爆発や混乱、集中困難、過度の警戒心や驚愕反応治療は通常、薬物治療と精神療法の双方が用いられます。しかし、人はその出来事を思い出すたび「大変なことになった」というショッキングな気持ちや「なんでこんなことになってしまったんだ」という怒りの感情がよみがえってきます。

PTSDに罹患しやすい性格傾向というのも、まだ明らかにはなっていませんし、PTSD発症の有意な男女差も確認されていません。ただ、その有効性についてはまだ証明されていません。これはトラウマ場面を想起した後リズミカルに眼を動かすことを繰り返し行うことで、外傷的な記憶を通常の記憶と同様に再処理していくというものです。それを何回か繰り返すうちに、その出来事を思い出しても、激しい感情が次第に薄れていき、最後には「大したことないではないか」というふうに思えてくるようになります。トラウマの精神医学的な定義では、生死の危険を感じるような体験をしたり、他者が生死の危険に陥っている状況を目撃することによって受ける精神的ダメージとなりますが、厳密には『死・傷害の恐怖』だけではなくて『極度の自尊心（自己信頼感）の傷つき』によってもトラウマが形成されます。その度に、何度も当時体験した非常な精神的苦痛を再体験することになるので、情動的に不安定となり、落ち着きがなくなり、イライラしやすく、同時にビクビクしており、時には突発的な暴力行為を起こすこともあります。

交感神経系が緊張し、ささいな物音などにも反応し、パニックとなりやすくなります。PTSD（心的外傷後ストレス障害）に見られる症状の特徴PTSD（心的外傷後ストレス障害）では、その種の出来事に対して、恐怖、無力感、戦慄などの強い感情的反応を伴い、長い年月を経た後にも、このようなストレスに対応するような特徴的な症状が見られます。心理療法士は本人の受けた心の痛みに率直に感情移入し、共感と理解を示します。心理療法（行動療法）に関しては、いくつかの種類の行動療法（脱感作法、曝露療法）の有効性が報告されています。?今日、事情はずいぶん変化しています。心的外傷後ストレス障害（PTSD）の主な治療法としては、薬物療法、認知行動療法などがあります。

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