大人の健康管理･美容の方法

□心的外傷 支援のやさしい解説□それでは心的外傷 支援についてくわしく見ていきましょう。心的外傷 支援に関する基本的なことがはっきりしてくると思います。

通常の記憶の場合には時間が経つにつれその質が変化していくものですが、このトラウマは「瞬間冷凍」であるため、鮮度はずっと保たれてます。＊感情や関心が狭くなり、人を愛したり喜ぶことができない。薬物療法による抗不安剤と抗うつ剤はケースによって補助的に使用されることもありますが、PTSD（心的外傷後ストレス障害）の患者さんは、眠れない苦しみから逃れようとして、アルコールや薬物を乱用する傾向が大変強く見られます。回避的行為は、トラウマ体験の中の特定部分の記憶喪失（健忘）という形でも現れます。心的外傷後ストレス障害では、心の傷となった出来事の情景が悪夢やフラッシュバックという形で繰り返し脳裏によみがえります。また、ＰＴＳＤになった人は、頭痛、食欲減退、倦怠感などの身体症状のほか、愛情を感じられなくなったり、他人と自分が分離されているような感覚になったり、自己破壊的な衝動を覚えるとされています。

自身などの天災、交通事故、レイプや児童虐待といった、自らの処理能力を超えるような強烈な体験をした場合、心はその体験から自らを守るために、嫌な記憶を冷凍してしまう機能を持つ。一時期、このような対応がデブリーフィングという名前で行われていましたが、現在では否定されています。ＰＴＳＤ（心的外傷後ストレス障害）の症状は、突然感情ががなくなり麻痺したり、感情がうまく出せず引きこもったり、眠れなくなったり、興奮状態、少しの物音に敏感に反応する、原因となった夢を見るなどがあります。そのため、当然、仕事や勉強などは手につかず、記憶障害を伴ったり、過度の警戒や怯えが現れたり、れないということが起こります。また、そのときのことを思い出させる出来事や状況にさらされると、強烈な恐怖心がわき上がってきます。戦争やテロ、レイプなどの「恐怖体験」をした人が共通の症状を訴えたことから、米国で一九八〇年代に生まれた疾患概念。

悪夢(子供の場合はっきりしない混乱が多い)やフラッシュバック、外傷を象徴するきっかけによる強い苦痛・過度の覚醒。4週間未満で回復する場合は急性ストレス障害　持続期間が3ヶ月未満の場合は、急性PTSD　3ヶ月以上の場合は、慢性PTSD症状がトラウマ体験の後、6ヶ月以上遅れて発生する場合を遅延型PTSDと言います。症状には次のようなものがあります。治療心的外傷後ストレス障害の治療には、心理療法（暴露療法を含む）と薬物療法があります。＊外傷に関連した刺激による自律神経症状を示す。また、話相手になってあげるなども大切です。

家族や友人との間でも、外傷の経験に関する話題は避けようとするのが一般的で、その出来事を思い出させるような場所や人物を避けて生活するようになります。こういった悲惨な犯罪の被害に遭われた方達もPTSDの状態にあると言えるでしょう。＊慢性的な無力感、無価値感が生じ、周りの人間とは違う世界に住んでいると感じる。フラッシュバックがＰＴＳＤの疾患による現象だと認識し、その症状に悩んでいるのは自分だけではなく、またそれが特殊なことでもないということを知ることで、孤独感が軽減する。それ以上続いた場合には、心的外傷後ストレス障害（PTSD）とされます。ＰＴＳＤ というのは、アメリカの精神障害の診断統計マニュアル（通称DSM-IV）にある診断名の１つ、"Post-traumatic Stress Disorder" の略称です。

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