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心的外傷 支援(No.10)

それでは心的外傷 支援についてくわしく見ていきましょう。心的外傷 支援に関する基本的なことがはっきりしてくると思います。



心的外傷後に起こりうる精神障害としては、PTSD以外にも、 うつ状態、パニック障害、解離性障害、行動障害、身体化障害、転換性障害、適応障害、摂食障害、自傷行為、境界性人格障害、アルコール・薬物乱用を初めとする嗜癖性疾患など、多数あります。』といわれています。 2.PTSD(心的外傷後ストレス障害)の症状 典型的な症状として、感覚の鈍化、情動的鈍感さ、孤立、周囲への無反応、快楽消失、心的外傷の想起へとつながるような活動や状況の回避などといった持続的な状態を背景としながら、侵入的回想(フラッシュバック)や夢というかたちで心的外傷が繰り返し再現されることが挙げられます。それには、「何らかの身体的負傷や暴行、あるいはその脅威にさらされたことが関連している」のです。過去の耐え難い苦痛な体験で受けたトラウマの後遺症として、日常生活に支障を来たすような様々な障害が現れてきます。心的外傷後ストレス障害(PTSD)が起こる原因は同じ体験をした人全員が発症するわけではないため、ストレス耐性の強さによるものといわれます。



PTSD(心的外傷後ストレス障害)とは、傷害や虐待、事故や事件の被害者や遺族、地震などの自然災害の被災者などにあらわれる精神的な後遺症。こうしたPTSD(心的外傷後ストレス障害)の治療については、心理療法(行動療法)や薬物療法などのすべてに言えることですが、治療を受ける側も治療をする側も、相当な根気が必要です。PTSDに罹患しやすい性格傾向というのも、まだ明らかにはなっていませんし、PTSD発症の有意な男女差も確認されていません。心的外傷を生じ得る出来事としては、地震、洪水、火山の噴火といった大きな自然災害、原発事故、航空機事故、列車事故、自動車事故、火災、戦争といった人工災害、殺人事件、テロ、監禁、虐待、強姦〈ごうかん〉といった犯罪が挙げられます。心の傷は、心的外傷またはトラウマと呼ばれます。つまり、PTSDは、外傷性精神障害の総称ではなく、典型的な外傷的体験に伴って、トラウマ体験に関連する特徴的な症状(再体験、回避、麻痺、覚醒亢進、解離など)のみられる場合を1つの疾患単位として抽出したものです。



外傷記憶は時がたっても薄れることがなく、その人が意識するしないにかかわらず、一生その人の心と行動を直接間接的に支配するのです。症状には次のようなものがあります。また、PTSDになった人は、頭痛、食欲減退、倦怠感などの身体症状のほか、愛情を感じられなくなったり、他人と自分が分離されているような感覚になったり、自己破壊的な衝動を覚えるとされています。大地震や火災、自動車事故、列車事故など『人間の悪意(人権侵害の欲望)』が関係しない衝撃的な体験でもトラウマに成り得ますが、PTSDが発症するリスクは戦争の残虐行為や殺人・レイプの事件、幼少期の虐待といった他者の悪意(冷酷さ)が関係する体験のほうが高くなり、症状の回復も難しくなります。心的外傷後ストレス障害は「PTSD」とも呼ばれている精神障害で、以前には「外傷後ストレス障害」と呼ばれていた病気です。ケア方法としてPTSDの原因について本人から聞き出すということも治療として有効とされていますが、症状が重度の場合はストレスにより逆効果となることもありますので専門医の指示に従いましょう。



ハンス・セリエのストレス仮説では人間は強烈なストレッサーに曝されると、そのストレス状況に迅速に対処するために、交感神経系を興奮させて血流量を増やし筋肉を緊張させて『闘争‐逃走反応』を準備します。また、精神分析的精神療法、内観療法、行動療法、認知療法、同じ体験者による集団精神療法なども有効的であるとされています。あるいはそのような出来事を思い出させるような活動、状況、人物を避けたり、その結果として孤立化したり、感情麻痺や集中困難、不眠に悩まされたり、いつも過剰な警戒状態を続けていたりします。PTSD(心的外傷後ストレス障害)の主要症状は、再体験、回避、過覚醒(かかくせい)の3つです。フラッシュバックや悪夢などのでトラウマ体験時の恐怖や無力感、絶望感が蘇ったり、その体験を想起させるような物や状況に遭遇するだけで不安反応が起こるなど、精神的にも過敏になってしまいます。専門的な治療としては、薬物療法と精神療法が有効です。




心的外傷 支援の関連サイト・ブログを紹介します。様々な角度から心的外傷 支援をとりあげています。



心的外傷後ストレス障害 - Wikipedia

心的外傷後ストレス障害 (しんてきがいしょうごストレスしょうがい)または PTSD ( Post-traumatic stress disorder )とは、危うく死ぬまたは重症を負うような出来事の後に起こる、心に加えられた ... 犯罪被害者等支援のための地域精神保健福祉活動の ... 心的外傷 回復 療法 心的外傷 対処

ja.wikipedia.org/wiki/PTSD



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