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心的外傷 トラウマ(No.4)


認知行動療法とともに、外傷を引き起こした出来事を思い出させ関連した情動を支持するデブリーフィングと呼ばれる方法が用いられています。不安、過敏症状、睡眠障害には抗不安薬、抑うつ症状には抗うつ薬が用いられ、最近ではSSRI(選択的セロトニン再取り込み阻害薬)が第1選択薬として用いられています。そのような症状がない場合はPTSDとはいえないと定義されています。トラウマ体験の記憶・感情が『特定の時間軸』に瞬間冷凍(固定)されることによって、その人の人生の時間は『正常な流れ・記憶の薄まり』を阻害されることになり、繰り返しそのトラウマ体験と関係する苦痛な感情や不快なイメージを体験させられることになります。PTSD(心的外傷後ストレス障害)は、強い不眠と不安症状を軽くすることが重要です。とりあえず、忘れ去られた記憶は時間の経過とともに変化することなく眠っている。



*誘因なく思い出される。PTSD(心的外傷後ストレス障害)の原因となる出来事の例や症状についてまとめました。PTSDやトラウマというと『幼少期の抑圧された外傷体験・虐待体験』がイメージされやすいのですが、PTSDの発症リスクという点で見れば、幼少期〜児童期のほうが高いものの、青年期・成人期以降のトラウマティックな体験でもPTSDが発症する可能性はあります。国内では九五年の阪神大震災などで知られるようになった。洞察指向的精神療法は、罪悪感をもつ人自身が自分を責めずにいられない理由を理解し、罪悪感から解放されるために役立ちます。震災、交通事故、レイプや児童虐待といった、自らの処理能力を超えるような強烈な体験をした場合、心は、その体験から自らを守るために、それを瞬間的に冷凍してしまう機能を持っています。



抗うつ薬、特に選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)、三環系抗うつ薬、モノアミン酸化酵素(MAO)阻害薬が効く場合があります。とりわけ、幼少期などの成長過程で心的外傷が起きると、脳の発育にダメージを受け、海馬の不発達や委縮などを起こすこともあります。これは、大きなショックの直後ではなく、約1か月くらいたって、災害などの直接的危険が去った後に生じるものをいいます。大きな地震や火災などの過酷な「自然災害」や、レイプや児童虐待、DVなどの事件や戦争などの「暴力行為」、思わぬ「事故」などが、それにあたります。ハンス・セリエのストレス仮説では人間は強烈なストレッサーに曝されると、そのストレス状況に迅速に対処するために、交感神経系を興奮させて血流量を増やし筋肉を緊張させて『闘争‐逃走反応』を準備します。戦闘を体験した退役軍人や性的暴行の被害者など、心の傷となる出来事を体験した人や目撃した人の多くに、心的外傷後ストレス障害が生じます。



疾患ついての心理的な教育も有効です。*張り詰めた警戒心。さらに、不安やうつ状態も多くみられ、自殺念慮も稀ではないとされています。PTSDでは、実際の危険や脅威などが全く存在しないにも関わらず、『過去の生理的・身体的な防衛反応』を解除することができないために、いつも交感神経系が過剰興奮していて『トラウマ関連の刺激・事象』に異常なまでに敏感になってしまいます。心的外傷後ストレス障害(PTSD)の主な症状としては、恐怖感や無力感をはじめ、心的外傷による悪夢やフラッシュバック、心的外傷のきっかけとなった物事を連想させるもの・人に対する麻痺や回避などが挙げられます。いわば「瞬間冷凍された状態」の記憶は、通常の記憶の場合とは違って、時間の経過とともに変化することはなく、「鮮度」はずっと変わることなく保たれるといわれています。




心的外傷 トラウマの関連サイト・ブログを紹介します。様々な角度から心的外傷 トラウマをとりあげています。



心的外傷後ストレス障害 - Wikipedia

心 の傷は、 心的外傷 または トラウマ (本来は単に「外傷」の意だが、日本では心的外傷として使用される場合がほとんどである)と呼ばれる。 心的外傷後ストレス障害は、 地震 、 洪水 、 火事 のような 災害 、または 事故 、 戦争 といった 人災 や、 テロ ... イチロー 心的外傷 満足 心的外傷 改名

ja.wikipedia.org/wiki/PTSD



高温期に食欲が高まる

出産のトラブル:「児頭骨盤不均衡」

PTSD(心的外傷後ストレス障害)の治療・症状・診断・病院

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