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心的外傷 トラウマ(No.1)
なにはともあれ心的外傷 トラウマ に関する内容を見ていきましょうか。わかりやすく解説しているので、心的外傷 トラウマの知識がすっきり頭の中に入ってくると思います。
人気の少ない暗い夜道でレイプ被害にあった女性が、暗い夜道を目にするだけで、その犯罪にあってしまった時の耐え難い屈辱や恐怖、パニックを思い出したり、その犯罪の恐ろしい光景をまざまざとフラッシュバックしてしまったりするのもPTSDの症状の現れと考えられます。不安、過敏症状、睡眠障害には抗不安薬、抑うつ症状には抗うつ薬が用いられ、最近ではSSRI(選択的セロトニン再取り込み阻害薬)が第1選択薬として用いられています。フラッシュバックがPTSDの疾患による現象だと認識し、その症状に悩んでいるのは自分だけではなく、またそれが特殊なことでもないということを知ることで、孤独感が軽減する。「外傷後ストレス障害」という日本語訳がついていますが、日本のアディクション問題関係者の間では、そのまま「PTSD」と英語読みされることが多いようです。PTSDでは、その種の出来事に対して、恐怖、無力感、戦慄などの強い感情的反応を伴い、長い年月を経た後にも、このようなストレスに対応するような特徴的な症状が見られます。日本でも大震災の後などに被災者の心のケアが注目されることがあります。
地下鉄サリン事件など正に予期しないパニック的な恐怖体験をしたり、生命を奪われるような恐ろしい事態に巻き込まれた人の中には、外出しようとするとパニック障害のような状態になってしまって、どうしても外に出られなくなってしまった人もいると言います。この病気に共通する特徴はいくつかありますが、単純な不安やうつとは異なり、PTSDには非常に特殊な一連の症状があります。近年では、事件・事故が起こるたびに、PTSD(心的外傷後ストレス障害)の発症が憂慮され、メンタルケアの重要性が指摘されています。PTSDに罹患しやすい性格傾向というのも、まだ明らかにはなっていませんし、PTSD発症の有意な男女差も確認されていません。PTSDの諸症状には『恐怖感・不安感・罪悪感・自己嫌悪』が伴いますが、自律神経系のバランスが崩れることによって多くの不快な身体症状も生まれてきます。このPTSDが持つ他の精神障害にない特色は、診断のためには死に直面するかまたは重傷を負うような出来事や、自分や他人の身体の存在にかかわる危険な出来事を体験する等の明らかな原因の存在が規定されているという点です。
心的外傷後に起こりうる精神障害としては、PTSD以外にも、 うつ状態、パニック障害、解離性障害、行動障害、身体化障害、転換性障害、適応障害、摂食障害、自傷行為、境界性人格障害、アルコール・薬物乱用を初めとする嗜癖性疾患など、多数あります。直後は落ち着いているように見えても、事件の記憶が数週間〜数ヵ月、場合によっては数年後に、悪夢や突然のフラッシュバックで蘇ってしまうことも。自身などの天災、交通事故、レイプや児童虐待といった、自らの処理能力を超えるような強烈な体験をした場合、心はその体験から自らを守るために、嫌な記憶を冷凍してしまう機能を持つ。本来トラウマは、心的外傷つまり、心の傷の事で、その原因となる体験ではありませんが、日本ではマスコミなどによる誤用が定着しつつあり、心の外傷をおこすような体験(外傷的体験、トラウマ体験、traumatic events)のほうをトラウマと呼ぶようになってきました。突然当時の恐怖心や不安感、身体的な感覚が呼び戻されること(フラッシュバック)、夢で同じ体験をしてしまうなどが挙げられます。PTSD(心的外傷後ストレス障害)の症状PTSDの大きな特徴は、過去のトラウマ体験が現在も続いているかのように、心理的に不安定になってしまうこと。
心的外傷後ストレス障害=Post―traumatic stress disorder=の略。“活動・亢進”と“休養・抑制”のバランスを取る自律神経系が効果的に機能することで、『危険・脅威・恐怖』に対する防衛反応を取ることができますが、危険・脅威が過ぎ去った後にも自律神経系の亢進が抑制されないことで上記したようなPTSDの身体症状が発生してきます。主な治療法としては、グループ心理療法があげられる。外傷記憶を形成するような体験とは、戦争、家庭内の暴力、性的虐待、産業事故、自然災害、犯罪、交通事故など、その人自身や身近な人の生命と身体に脅威となるような出来事です。PTSD(心的外傷後ストレス障害)の場合は,一刻も早い介入・治療が必要です.PTSDとは,何か脅威的なあるいは破局的な出来事を経験した後,長く続く心身の病的反応で,その出来事の再体験(そのことをありありと思い出すフラッシュバックや苦痛を伴う悪夢)が特徴的です.通常はショックな出来事を体験しても時間の経過とともに心身の反応は落ち着き記憶は薄れていきますが,あまりにもショックが大きすぎる時や個人のストレスに対する過敏性が強い時,また小児のように自我が未発達な段階では,大きな障害を残すことがあります.PTSDの治療は,症状自体は「異常な出来事に対する正常な反応」のため,多くの人はショックな出来事を経験しても時間経過とともに心身の安定を取り戻していきますが,大きな心身の障害を残す場合には治療が必要となります.つまり,このPTSDの「T」=トラウマです.治療法は,薬物療法と心理療法が一般的です.不安・過敏症状・睡眠障害には抗不安薬,抑うつ症状には抗うつ薬などを服用します.また,心理療法としては、支持(サポート)的な心理療法(カウンセリング)が中心です.この時,グループワークを活用すると効果的です.グループワークの原則をもう一度思い出してください.また,恐怖体験の言語化と不安反応のコントロールをめざした行動療法などもあります.この恐怖体験の言語化は,やはりグループワークで共感し,支持することが重要です.つまり,「あたな一人だけが抱えなければいけない,特別な問題では無いということ」を意識化することが重要です.以上のことから,ソーシャルワークの技術・知識では,グループワークや,危機介入アプローチ,ソーシャルサポートなどを活用することが出来ます.そして,このPTSDに対する介入も時間が経ってからでは遅いのでは遅いので,今すぐやる必要があります.というか,もう既に遅いくらいです.阪神(はんしん)・淡路大震災(あわじだいしんさい)の後、心的外傷後ストレス障害ということばがよく知られるようになりました。日本でもこの治療を行っている施設は徐々に増えてきています。
心的外傷 トラウマの関連サイト・ブログを紹介します。様々な角度から心的外傷 トラウマをとりあげています。
心的外傷後ストレス障害 - Wikipedia
心 の傷は、 心的外傷 または トラウマ (本来は単に「外傷」の意だが、日本では心的外傷として使用される場合がほとんどである)と呼ばれる。 心的外傷後ストレス障害は、 地震 、 洪水 、 火事 のような 災害 、または 事故 、 戦争 といった 人災 や、 テロ ... 心的外傷 トラウマ 脱毛 心的外傷と回復
ja.wikipedia.org/wiki/PTSD
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