大人の健康管理･美容の方法

◆子宮ガンの解説◆誰にでもあることですが、子宮ガン に関することで、どことなく心に引っかかって気になることがあったりしませんか？ここで子宮ガンに関する引っかかりを解きほぐしていきましょう。

子宮筋腫として子宮筋腫核出術（筋腫の部分だけを切り取る）をした後、採取した組織が病理診断で肉腫であるとわかれば、再手術で子宮と卵巣・卵管を摘出する。薬物投与によって人工的に閉経状態にし、次第に筋腫が小さくなって不快な症状が改善します。処置は簡単で、たいていの場合が外来で鉗子を使ってポリープを根本からねじりとればいいのです。子宮筋腫と同じように、子宮筋層にできて、自覚症状も同じです。最後にアルコールを除去し、生理食塩水で洗浄して終了します。最初はそれほど痛みがなかったのに、年齢とともにひどくなってきた場合には「器質性月経困難症」が疑われます。

現代女性にとって大切なのは、こうしたリスクがあることを知った上で、健康管理をきちんとしていくことです。子宮頸管内は腺細胞によって覆われており、所々にくぼみがあって頸管腺という腺を形成しています。原因である炎症が完治していなかったり、切除時に根が残ってしまうことがあるからです。筋腫は月経時に下腹部や腰の痛みが見られるのに対し、子宮肉腫は痛みが月経に関わらず持続します。そこで念を入れて組織検査をすることがあるのです。そして、外見上、子宮筋腫と区別しにくいため、子宮筋腫として手術した後に、病理検査の結果、肉腫と判明することもあります。

子宮頚管ポリープの治療子宮頚管ポリープはもともと良性ですが、ごくまれに悪性のことがありますから、基本的には発見されれば切除し、病理組織検査で良性かどうかをたしかめることが必要になります。そのため初期のものは見つかりにくく、肉腫として診断された段階では腫瘍も大きくなっている。また、毎月出血を繰り返すことが原因で、その部位で炎症を起こしたり組織間の癒着を起こしたりもしますから、結果として月経時以外でも月経時と同様の下腹部痛や腰痛を感じたり、尿意を催した時の下腹部痛、排便時痛、性交時痛、排卵痛、さらには性行為中に尿意を催すなどの症状としてとして現れるようになります。子宮内膜症の治療には、大きく分けると　　１．手術療法（開腹手術、腹腔鏡手術）　　２．薬物療法（擬妊娠療法、擬閉経療法）　があり、場合により両者を併用して行います。また、不妊を引き起こすこともあります。「子宮筋腫に似たタイプ」の場合は、症状や診察所見、超音波検査、腫瘍マーカーによるスクリーニングでハイリスクとされた症例に対してMRIを行い、さらにハイリスク症例を絞り込む。

薬物療法にはホルモン療法と対症療法の２種類があります。何の場合でも『あるはずの場所にいないことの証明』というのは非常に難しいのですね。また、ストレスや疲れ、冷えがあると血液の循環が悪くなり、月経痛がひどくなる場合があるようです。ただし、これはもともと生理が順調に来ていた人の場合であって、もともと生理が不順であった人の場合は排卵が遅れることが十分に考えられますから生理が来る時期もそれなりに遅れることになります。ガス気腹にしてもつり上げにしても、臍下に入れた切開創を用いて行いますし、腹腔鏡も同じ切開創から挿入しますから、臍下の切開創は２〜３センチのものが一つだけになります。腹腔鏡で腹腔内を映し出すモニターを見ながら、「補助穿刺」した部位から挿入する器具によって腹腔内の操作をする、というのが基本的な形です。

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