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子宮の病気(no.10)

○子宮の病気についての解説○意外なことに、子宮の病気 についての真相は、これまで一般に流布している常識とは、やや違うのかもしれません。とはいえ、子宮の病気をわかりやすく解説するので、どうぞ参考にして下さい。



子宮筋腫として子宮筋腫核出術(筋腫の部分だけを切り取る)をした後、採取した組織が病理診断で肉腫であるとわかれば、再手術で子宮と卵巣・卵管を摘出する。卵管妊娠は子宮外妊娠の約98%くらいを占めるので、子宮外妊娠といったらほぼコレになります。よって、子宮腺筋症の治療も、基本的には妊娠したような状態に持っていくか、あるいは更年期を過ぎた状態に持っていくようにすることが基本となりますが、このうちの後者はエストロゲンを減少させると軽快するという点で、子宮筋腫と同じ治療法になるということがわかります。たいていの場合入院して処置を行いますが、処置用の鉗子を装備できる細い子宮鏡がある病院では外来で処置をすることも可能な場合があります。子宮内膜症は、本来は子宮の内側にしか存在しないはずの子宮内膜が、子宮以外の場所(卵巣、腹膜など)で増殖、剥離(はくり)を繰り返す病気です。嚢胞は「ただ液状成分が貯留しただけのもの」であるのに対して、嚢腫は嚢胞壁を形成する細胞の腫瘍性増殖(制限なしに細胞が増殖していく状態)を伴っているというところが違う、ということです。



大きさは1cm以下の小さなものから、10cmを超えるものまで、さまざま。大学病院や総合病院などの大きな病院では産科も婦人科もまんべんなく扱っている所が多いです。「不妊」というひっ迫した現実があって、その原因に子宮内膜症が関わっているのかどうかを診断する・・・あるいはどうにも生活に差し支えのある痛みに悩まされていてその原因として子宮内膜症が潜んでいないかどうかを検査する、などというような目的であれば、「リスクと負担」は充分それに見合っていると言えるのでしょうが、ただ単に「子宮内膜症である」という正しい診断を下すためだけに全身麻酔による手術を必要とするものだろうか・・・ということですね。そのため判別が難しいです。特にエストロゲンは子宮内膜の増殖を促す働きを持っているため、エストロゲンの低下が月経の停止を招くことは明かなことですから、擬閉経療法によってエストロゲンを低下させると子宮内膜の増殖は抑えられ、結果として子宮内膜症も軽快することになります。ただ、子宮外妊娠が早期発見されて、状態が落ち着いているようであれば待機療法 (1〜2割の子宮外妊娠で自然に吸収され治癒することもあるよう)薬物療法(大抵MTXという抗ガン剤を使う)手術(方法として腹腔鏡を使ったりすることも増えてきています。



 子宮は骨盤の中にある袋状の臓器で、下は膣とつながり、前には膀胱、後ろには直腸があります。しかし、最近は低用量ピルが解禁になり、こちらの方がホルモン量が少ないこと、そのため副作用も少ないこともあって、こちらを使用する方が多くなっているものと思います。腹腔鏡による手術は開腹手術に比べると時間がかかるのが普通ですから、したがって緊急手術としては腹腔鏡による手術はまだ不向きなものと考えておいた方が良いのは間違いのないことです。というケースなら診断は容易です。ただ、過去に骨盤内に放射線を照射したことのある人に多く発生するといわれています。これを『妊娠が成立した』と定義します。



必要があれば、診察や診断の後に、内容を記録した診療情報提供書をお渡しして、大きな病院などを紹介することもあります。妊娠中の治療 子宮頚管ポリープ自体が妊娠に影響することはまずありません。GnRHアナログは一日の使用量を守って投与することが大切であり、使用を忘れると効果が切れて子宮から出血が見られることがあるので注意が必要です。この結果、切除した範囲内にがんがとどまっていれば、この段階で治療も終わりますが、それ以上外側に広がっている場合には子宮を摘出する場合もあります。大腸にできるようなポリープとは違い、癌化することはほぼ100%近くないものなので放置してもかまわないのですが、自然治癒することはほとんどないこと、大抵は先のような理由により不正出血を起こすことが多いことから、摘出するようになることが多いようです。「機能性月経困難症」は、子宮の発育不全やホルモンレベルの変動で痛みのもととなる物質が多量に産生されることなどが原因で初経から痛みがひどいものの、成熟するにつれて自然に解消されていくことが多いようです。




子宮の病気の関連サイト・ブログを紹介します。様々な角度から子宮の病気をとりあげています。



【主な子宮の病気】 花王 ロリエ

女性のための健康情報「ロリエWomen's Health」。産婦人科医・河野美代子先生が回答する「からだの相談室」、オリジナル基礎体温表、子ども向けの情報、生理用品「ロリエ」の製品情報など ... 「びらん」とはただれのこと。といっても、子宮腟部にただ ... 子宮頸がん予防ワクチン 整体 子宮体がん 症状

www.kao.co.jp/laurier/health/033/006.html



【主な子宮の病気】 花王 ロリエ

女性のための健康情報「ロリエWomen's Health」。産婦人科医・河野美代子先生が回答する「からだの相談室」、オリジナル基礎体温表、子ども向けの情報、生理用品「ロリエ」の製品情報など ... 01 こんな症状 ありませんか?02 子宮のしくみ 03 主な ... 子宮頸管ポリープ 整形外科 子宮蓄膿症

www.kao.co.jp/laurier/health/033/001.html



情報商材7(携帯)



不安神経症の症状などを解説

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