大人の健康管理･美容の方法

PTSDとはPost Traumatic Stress Disorderの略で、心的外傷後ストレス障害と言います。抗うつ薬、特に選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）、三環系抗うつ薬、モノアミン酸化酵素（MAO）阻害薬が効く場合があります。PTSDでは、実際の危険や脅威などが全く存在しないにも関わらず、『過去の生理的・身体的な防衛反応』を解除することができないために、いつも交感神経系が過剰興奮していて『トラウマ関連の刺激・事象』に異常なまでに敏感になってしまいます。悪夢(子供の場合はっきりしない混乱が多い)やフラッシュバック、外傷を象徴するきっかけによる強い苦痛・過度の覚醒。ＰＴＳＤの診断基準はＡからＦまで６項目ありますが、診断にはそのすべてを満たすことが必要です。心的外傷後に起こりうる精神障害としては、ＰＴＳＤ以外にも、 うつ状態、パニック障害、解離性障害、行動障害、身体化障害、転換性障害、適応障害、摂食障害、自傷行為、境界性人格障害、アルコール・薬物乱用を初めとする嗜癖性疾患など、多数あります。

トラウマとは、その人の耐久力や対処能力を超えた激しい苦痛や悲しみを伴う経験をする事によって心に受けた深い傷のことです。「回避」とは、外傷体験を連想させる会話や場所、人物などを退けて、引きこもりがちになる状態をいいます。一時期、このような対応がデブリーフィングという名前で行われていましたが、現在では否定されています。1ヶ月以上にわたってトラウマ関連の症状が出現するPTSDでは、日常生活や対人関係に適応しにくくなり社会的・職業的な不利益が大きくなります。 2.PTSD（心的外傷後ストレス障害）の症状　典型的な症状として、感覚の鈍化、情動的鈍感さ、孤立、周囲への無反応、快楽消失、心的外傷の想起へとつながるような活動や状況の回避などといった持続的な状態を背景としながら、侵入的回想（フラッシュバック）や夢というかたちで心的外傷が繰り返し再現されることが挙げられます。PTSD（心的外傷後ストレス障害）を誘発するトラウマ（心的外傷）というのは、個人の『ストレス耐性の限界』と『問題対処能力（状況対応能力）の限界』を越えた強烈なショック体験によって刻まれる精神的ダメージのことです。

ストレスを受けた後に、ストレス体験を互いに話し合うことを「ディブリーフィング」と言いますが、それによってPTSD（心的外傷後ストレス障害）の発症が予防できるのではないか、という研究も進められています。トラウマ体験には強い不安が結びついていることが多いため、支持的な心理療法が特に重要な役割を果たします。それ以上続いた場合には、心的外傷後ストレス障害（PTSD）とされます。家族や友人との間でも、外傷の経験に関する話題は避けようとするのが一般的で、その出来事を思い出させるような場所や人物を避けて生活するようになります。トラウマ体験について考えたり感じたり話したりすることを避けようとし、それを思い出させる行動、状況、人物も避けようとします。その事実から、生きるか死ぬかといった生命の危険がある強いストレスにさらされると、心の深い傷・トラウマが形成され、その後遺症である様々な精神症状によって日常生活に支障をきたすようになってしまうPTSDの存在が明らかにされました。

1.PTSD（心的外傷後ストレス障害）の要因　ほとんど誰でも大きな苦悩を引き起こすような、きわめて威圧的もしくは破壊的な性質をもつストレスフルな出来事や状況が要因となります。1ヶ月以内で治癒するものは、急性ストレス障害と呼ばれる。これらはまた、ＰＴＳＤの合併症としてみられることが少なくありません。PTSDの発症率は、ベトナム帰還兵の約３０％にも上ったと言われますから、ベトナム戦争がどれだけ過酷で悲惨な戦闘の続く消耗戦だったかが想像されます。たとえば、その出来事が起きた日が再びめぐって来る、強盗にピストルで殴られる体験をした人が銃を見る、おぼれかかった体験をした後に小さなボートに乗るといったことが、記憶をよみがえらせるきっかけになります。日本でも大震災の後などに被災者の心のケアが注目されることがあります。

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最新の医療情報（第3回）：【外傷性ストレス障害（PTSD）】 H．11．10．6 日本薬学会長井記念ホール 講師：東京都精神医学総合研究所 飛鳥井望 《心的外傷性ストレスによる精神障害の概念の変遷》 〓 器質因説vs心因説 1890〓1880 鉄道 ... 心的外傷説 予防 心的外傷と回復

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PTSDと診断されるのは、兵士だけではありません。たとえば、あれほどの体験にそのような反応を示すのは当然のことだといって安心させる一方で、本人を励ましてトラウマの記憶に向き合わせます（暴露療法などの方法を使用）。ＰＴＳＤでは、その種の出来事に対して、恐怖、無力感、戦慄などの強い感情的反応を伴い、長い年月を経た後にも、このようなストレスに対応するような特徴的な症状が見られます。代表的なものを挙げると、『地震・火事・交通事故などの事故・災害場面』、『暴行・レイプといった犯罪場面』、『戦争やテロの体験』、『殺傷など残酷な場面の目撃』、『児童虐待』などの非日常的な体験がなかなか癒されない深い深いトラウマを刻み、そのトラウマが原因となって『PTSD』という一連の苦痛で不快な後遺症群を生み出すのです。心的外傷後ストレス障害　【しんてきがいしょうごすとれすしょうがい】　(post-traumatic stress disorder PTSD)　心的外傷後ストレス障害(PTSD)とは、自分や他人が生命の危険にさらされるなど、重大な危機を経験（心的外傷体験）したのちに、悪夢、フラッシュバック、感情の鈍麻、うつなどの症状が表れることをいう。通常は衝撃的な出来事を体験しても、時間の経過とともに心身の反応は落ち着き、記憶は薄れていきます。

PTSDが発症すると、自分の力ではコントロール出来ないような激しい恐怖や不安が襲いかかってきます。急性ストレス反応が、危うく死ぬまたは重症を負うような出来事の後、最低２日間、最大で４週間持続した場合には、急性ストレス障害（ASD）。日本でも、阪神淡路大震災やオウム真理教による地下鉄サリン事件などの被害者にPTSDが多数発症して、そのことによって、日本でもPTSDという精神疾患名が一躍、人口に膾炙するところとなりました。心的外傷後ストレス障害：ＰＴＳＤ＜post　traumatic　stress　disorder＞ 　傷害や虐待、レイプや交通事故の被害者、殺人者の遺族、自然災害の被災者などの体験が原因となって現れる精神的後遺症。自己の尊厳や人格が著しく傷つけられたり侮辱されたりするような体験によってもPTSDが発症する恐れがあるということですが、その代表的な事例としては『育児放棄（ネグレクト）・いじめ・精神的虐待・パワーハラスメント・性暴力』などがあります。同じ事件の被害者、同じ境遇の経験者がグループになってその体験を語り合い、自分の症状を客観的に見ることができるよう訓練する。

PTSD（心的外傷後ストレス障害）の原因PTSDは、生命が脅かされたり、人としての尊厳が損なわれるような体験が原因で起こります。心的外傷後ストレス障害とは、災害・事故による外傷体験で発症し、侵入性再体験(フラッシュバック)、外傷に関連した刺激の回避や反応性の低下、過度の覚醒・緊張といった症状が3ヶ月以上持続する障害のこと。心的外傷後ストレス障害は「ＰＴＳＤ」とも呼ばれている精神障害で、以前には「外傷後ストレス障害」と呼ばれていた病気です。症状が出た場合は、周りの人や家族が診察をすすめます。「外傷後ストレス障害」という日本語訳がついていますが、日本のアディクション問題関係者の間では、そのまま「ＰＴＳＤ」と英語読みされることが多いようです。心の傷は、心的外傷（トラウマ）と呼ばれ、トラウマには事故・災害時の急性トラウマと、虐待など繰り返し加害される慢性の心理的外傷があります。

心的外傷後に起こりうる精神障害としては、ＰＴＳＤ以外にも、 うつ状態、パニック障害、解離性障害、行動障害、身体化障害、転換性障害、適応障害、摂食障害、自傷行為、境界性人格障害、アルコール・薬物乱用を初めとする嗜癖性疾患など、多数あります。トラウマは本来、単に外傷を意味しますが、日本では心的外傷として使用される場合がほとんどです。自らの処理能力を超えるような強烈な体験をした場合、心が自らを守るために、それを瞬間冷凍してしまうためです。トラウマとは、その人の耐久力や対処能力を超えた激しい苦痛や悲しみを伴う経験をする事によって心に受けた深い傷のことです。何年か前、心的外傷後ストレス障害（PTSD）は普通、砲弾ショック、あるいは戦争神経症と呼ばれ、おもに戦争からの帰還兵を対象に研究されていました。その出来事をありありと思い出すフラッシュバックや、苦痛を伴う悪夢が、特徴的です。

心的外傷 トラウマの関連サイト・ブログを紹介します。様々な角度から心的外傷 トラウマをとりあげています。

心的外傷とは - goo Wikipedia (ウィキペディア)

日本では、 ジークムント・フロイト の著作の強い影響から トラウマ （trauma. 古代ギリシア語 で「傷」の意。比喩的に心の傷を trauma と呼ぶのはフロイトが初めてではない）とも呼ばれる。 概念 典型的な心的外傷の原因は、 幼児虐待 や 児童虐待 を含む 虐待 ... 心的外傷後ストレス障害 症状 改善 心的外傷 図表

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