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心的外傷 改名（No.7）
○心的外傷 改名についての解説○それでは心的外傷 改名についてくわしく見ていきましょう。心的外傷 改名に関する基本的なことがはっきりしてくると思います。
心的外傷後ストレス障害では、心の傷となった出来事の情景が悪夢やフラッシュバックという形で繰り返し脳裏によみがえります。専門的な治療としては、薬物療法と精神療法が有効です。PTSDにおける回復とは、事件を繰り返し整理し、異常な状況や事件を思い出して無力感や生々しい苦痛に襲われなくなる状況や、それに強く影響されず、最低限の生活ができるようになった状況を指します。洪水、火事のような自然災害、または戦争、監禁、虐待、強姦といった人災によって生じます。ＥＭＤＲは、問題の記憶場面を思い浮かべながらリズミカルに目を動かすという方法で、外傷的記憶を処理するという効果があります。これら以外に、PTSD（心的外傷後ストレス障害）に対する効果が示されている治療法として、EMDR（Eye Movement Desensitization and Reprocessing）という特殊な治療法があります。
外傷記憶を形成するような体験とは、戦争、家庭内の暴力、性的虐待、産業事故、自然災害、犯罪、交通事故など、その人自身や身近な人の生命と身体に脅威となるような出来事です。治療に関しては、個々の症状に対応するケアだけでなく、被害にあった方々の全存在にかかわる問題に直面しているという理解に基づいたケアが必要です。PTSD（心的外傷後ストレス障害）の原因となる出来事の例や症状についてまとめました。交通事故では、大きな衝撃や受傷などで大きなストレスがかかり、感覚の鈍化、孤立、周囲への無反応、侵入的な回想（フラッシュバック）、抑うつ、不安などの症状が現れることがあります。それによって、その体験に関するさまざまな記憶、例えば視覚や聴覚などの諸感覚の記憶、情緒や感情、その際に抱いた考えや思考などはとりあえずひとかたまりとなり、心の他の領域に影響を及ぼさなくなります。トラウマは本来、単に外傷を意味しますが、日本では心的外傷として使用される場合がほとんどです。
何らかの精神的外傷(トラウマ)となる体験をした人はPTSDになる可能性があります。深刻なPTSDの原因となるショッキングな出来事としては、『戦争・自然災害・暴行・性犯罪（レイプ）・虐待・テロリズム・監禁・拷問』などがありますが、PTSDの症状の重症度や回復の困難さは『人間の悪意・害意が絡むトラウマ』のほうが重症になりやすい傾向があります。心的外傷後ストレス障害：ＰＴＳＤ＜post traumatic stress disorder＞ 傷害や虐待、レイプや交通事故の被害者、殺人者の遺族、自然災害の被災者などの体験が原因となって現れる精神的後遺症。心的外傷後ストレス障害（ＰＴＳＤ：Post-Traumatic Stress Disorder）とは、たとえば、阪神・淡路大震災のような命に危険が迫るような非常に強い恐怖や、事故、暴行、脅迫などの事件による外傷的ストレス（トラウマ）を体験した後、その出来事を繰り返し思い出して恐怖にさいなまれたり、その出来事に類似した場面を避けたり、逆にそのような場面を思い出すことができなくなったり、神経が常に過敏になり、イライラして集中できず、不眠になる等さまざまな症状に悩まされる疾患をいいます。外傷記憶を形成するような体験とは、戦争、家庭内の暴力、性的虐待、産業事故、自然災害、犯罪、交通事故など、その人自身や身近な人の生命と身体に脅威となるような出来事です。症状は、激しい恐怖感や無力感、悪夢やフラッシュバックによる過去と同じ出来事の再体験、感情が萎縮することによる極度のうつ状態、睡眠障害、易怒性、集中困難、過度の警戒心・驚愕反応・生理反応など。
トラウマを負うような非常につらい耐え難い経験として、代表的なものに、いじめ、幼児期の虐待体験（身体的・精神的・性的な虐待）、犯罪の被害（脅迫や暴力・レイプ・殺傷の現場を目撃するなど）、近親者の死去、生命の危険がある自然災害（地震・火災）などがあります。PTSD（心的外傷後ストレス障害）とは、傷害や虐待、事故や事件の被害者や遺族、地震などの自然災害の被災者などにあらわれる精神的な後遺症。これらの事から、強烈な生命の危険に関わるような衝撃的なストレスにさらされると、男女を問わず、精神が強いとか弱いとかいった性格的な側面ともそれほど関係なく、誰もがPTSDに罹る可能性があると言えます。治療心的外傷後ストレス障害の治療には、心理療法（暴露療法を含む）と薬物療法があります。＊フラッシュバック、体験に関する錯覚や幻覚。通常は衝撃的な出来事を体験しても、時間の経過とともに心身の反応は落ち着き、記憶は薄れていきます。
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桑山紀彦プロフィール
JVC山形がIVY（国際ボランティアセンター山形）に改名。同時に代表となる 1999年6月 IVY、NPO法人化。 ... ・中国人性暴力被害者のPTSD（心的外傷後ストレス障害）の検証 ・東ティモールバイロピテ診療所においての医療支援活動 心的外傷 対処 治療 心的外傷 図表
www4.dewa.or.jp/stageone/kuwayama.html
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心的外傷 支援（No.7）
受験や仕事での失敗や、失恋、死別など、誰にでも起こりうるショックな出来事。ストレスを受けた後に、ストレス体験を互いに話し合うことを「ディブリーフィング」と言いますが、それによってPTSD（心的外傷後ストレス障害）の発症が予防できるのではないか、という研究も進められています。通常の記憶の場合には時間が経つにつれその質が変化していくものですが、このトラウマは「瞬間冷凍」であるため、鮮度はずっと保たれてます。強烈な恐怖感、無力感、戦慄が脳裏から離れなくなります。 3）過覚醒 常に危険が続いているかのような張り詰めた状態をいいます。これらの事から、強烈な生命の危険に関わるような衝撃的なストレスにさらされると、男女を問わず、精神が強いとか弱いとかいった性格的な側面ともそれほど関係なく、誰もがPTSDに罹る可能性があると言えます。
専門的な治療としては、薬物療法と精神療法が有効です。外傷記憶を形成するような体験とは、戦争、家庭内の暴力、性的虐待、産業事故、自然災害、犯罪、交通事故など、その人自身や身近な人の生命と身体に脅威となるような出来事です。しかし、同じ体験をしてもＰＴＳＤ（心的外傷後ストレス障害）になる人、ならない人がいます。そして、このような出来事や状況に対する遅延・遷延した反応として発生するとされています。しかし、時間が経過した後に、何らかの理由で冷凍されていた記憶が解けた場合、非常に生々しいかたちで心の中に戻ってくる。1ヶ月以上にわたってトラウマ関連の症状が出現するPTSDでは、日常生活や対人関係に適応しにくくなり社会的・職業的な不利益が大きくなります。
記憶が呼び戻された場合、強い恐怖感やフラッシュバックなどで同じ出来事を再体験し、うつ状態になったり、過度の警戒心などを抱いたりします。 4.PTSD（心的外傷後ストレス障害）の治療 心的外傷の性質を理解したうえでび支持的精神療法や安全な環境の提供が必要とされています。深刻なPTSDになると、蘇った過去のトラウマ体験のために、平常心で日常生活を送ることが難しくなり、もとの状態に回復するには専門家による治療が不可欠になります。ＰＴＳＤ というのは、アメリカの精神障害の診断統計マニュアル（通称DSM-IV）にある診断名の１つ、"Post-traumatic Stress Disorder" の略称です。日本でも、阪神淡路大震災やオウム真理教による地下鉄サリン事件などの被害者にPTSDが多数発症して、そのことによって、日本でもPTSDという精神疾患名が一躍、人口に膾炙するところとなりました。ホルモンは、普通は危険が過ぎ去ると正常値まで下がりますが、PTSDになった人は、高い状態のままです」。
罪悪感もよくみられる症状です。対人恐怖、冷感症（不感症）など、２次的に社会生活や夫婦生活への不適応を起こすケースもある。心的外傷後ストレス障害は、耐えがたい心の傷となる出来事に直面することによって引き起こされる不安障害で、後になってから、そのときの出来事を繰り返し再体験します。そのため、当然、仕事や勉強などは手につかず、記憶障害を伴ったり、過度の警戒や怯えが現れたり、れないということが起こります。公式には、『この疾患は、通常の人間の体験(つまり、単なる死別や慢性疾患、ビジネスの失敗、婚姻上の摩擦のような常識的な体験)からほど遠い、心理的に抑うつされるような出来事、（１）事故による負傷や死亡（２）意図的な行為（テロリストによる攻撃や戦争）（３）不可抗力とされる自然災害などに引き続いて、特徴的な症状<フラッシュバック＝再体験>が起こることです。PTSD（心的外傷後ストレス障害）に見られる症状の特徴PTSD（心的外傷後ストレス障害）では、その種の出来事に対して、恐怖、無力感、戦慄などの強い感情的反応を伴い、長い年月を経た後にも、このようなストレスに対応するような特徴的な症状が見られます。
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