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子宮ガン（no.3）
誰にでもあることですが、子宮ガン に関することで、どことなく心に引っかかって気になることがあったりしませんか？ここで子宮ガンに関する引っかかりを解きほぐしていきましょう。
嚢腫がまた、内容を吸引できないものである場合（かなり古くなって泥状になったチョコレート嚢腫、固形成分が主体の奇形腫など）でもこの方法は不適となります。卵巣がんそのものの発生率は0.7％ぐらいですが、卵巣チョコレート嚢胞（のうほう）があることがわかったら、必ず定期的に検査を受けましょう。こういったことから、検査結果をより有効に活用するためには、人間ドックを受ける場合は、なるべく同じ施設で定期的に受診することが望ましいといえます。肉眼的に黄色い組織に見えるため黄体と呼びますが、黄体はそれまで卵胞を形成していた卵胞細胞が黄体細胞へと変化することにより形成されるものです。IIIはややあやしい状態といえますが、この状態からがんに進む人は1割に満たないといわれています。そこで、「妊娠しているのと同様の状態」にすれば、妊娠による治療効果と同じような効果が得られるのではないか？という考えが浮かんできます。
自覚症状がほとんどないため、検診などで超音波検査、MRI検査などを行ったときに、たまたま見つかる場合が多いようです。実際に筋腫を持ったまま妊娠、出産をする女性が多く存在していることを考え、子宮筋腫があっても深刻に考えすぎず、前向きに治療を受けることが大切です。出血が流産の徴候にまちがえられるので、診察の際に切除してもらってください。これは子宮頸管から長めの生検針を通し、腫瘤に針を刺して組織を採取するというものだ。腹腔鏡（Laparoscopy）はいわゆる内視鏡の一種で、臍部周囲から内視鏡カメラを挿入して腹腔内を観察するためのものですが、近年は腹腔鏡による手術法も進歩して、外科系では胆のう切除や早期胃癌、早期大腸癌の手術などにも用いられるようになり、産婦人科領域でも不妊症の人の検査を初め、卵巣嚢腫や子宮外妊娠、子宮筋腫や子宮癌の手術までにも用いられるようになってきました。食事をすると、血液中のブドウ糖が増えて血糖値が上昇します。
頸管ポリープが膣内へ向かって突出してくるようになると、膣内の菌に触れて炎症を起こしたり膣内への侵入物に触れたり（つまり性行為ですね）することによって容易に出血を起こすようになります。これが月経（生理）です。このことを利用した治療法が擬閉経療法と呼ばれるもので、具体的には薬剤投与により閉経期同様のホルモン状態にするのですが、こちらの方法が擬妊娠療法と最も異なる点は、治療中のエストロゲンの量が非常に少ないレベルに抑えられることです。要するにホルモンの状態が通常と違うために起こる症状だと思って良いのでしょう。脂肪の多い食生活や運動不足など生活習慣病にかかりやすい人は要注意です。したがって、子宮筋腫・肉腫の鑑別の場合は、生検で肉腫の診断基準を満たしていなくても、少しでも異常がみられれば、手術の適応となります」子宮肉腫の治療は、術前に確定診断がつかない場合も、悪性の疑いがあれば手術が第1選択だ。
（これに関してはこちらも参照して下さい） 一方、子宮腺筋症というのは、子宮内膜症によって起こる疾患です。最初にもお話ししたとおり、子宮外妊娠は卵管に妊娠し破裂して、腹腔内へ大量出血を起こしているケースが多く、よって緊急的手術となることの多い疾患であることは間違いありません。子宮内膜症と免疫の異常との関係はまだ確立されたものではありませんが、たくさんの研究報告において関連性があるとの指摘を受けています。逆に、病気なのにもかかわらず、検査値が基準値内の人もいます。腹腔鏡で行う不妊症の検査では、子宮内膜症の所見がないかどうか、卵管や卵巣に癒着や嚢腫などがないかどうか を確認するのが第一の目的となります。大きさは３mm〜５mmほどで大きくなっても１cm程度にしかなりません。
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子宮頸管（no.3）
□子宮頸管のやさしい解説□こんな事を言うと失礼かもしれませんが、子宮頸管 については、案外よくわかっていないことも随分いろいろあると思います。でも、子宮頸管のことはそんなに難しいことではないのでご安心を。
戦前の女性は、初経を迎えると間もなく結婚し、避妊することもなく、自然に妊娠、出産を繰り返していました。治療中に見られる出血はたいてい少量で数日間で止まってしまうものですが、中にはかなり大量に出る場合もあり、このような場合には必ず先生の指示を仰いで下さい。大学病院や総合病院などの大きな病院では産科も婦人科もまんべんなく扱っている所が多いです。ただし、これはもともと生理が順調に来ていた人の場合であって、もともと生理が不順であった人の場合は排卵が遅れることが十分に考えられますから生理が来る時期もそれなりに遅れることになります。子宮肉腫とは悪性腫瘍のことで、さらに「がん」と「肉腫」に分けられます。過多月経などの自覚症状があって婦人科を受診し筋腫が見つかることもありますが、とくに症状がない場合でも婦人科検診などで偶然発見されるケースも多くあります。
子宮内膜症がある女性の月経痛は、日常生活に支障をきたすほど重症なものもあります。子宮筋腫と似ているものに子宮肉腫があります。まず問診で、どの程度の痛みかを説明します。子宮筋腫であれば、閉経後は小さくなっていくのが普通だからです。怖いですね。子宮頚管（頸菅）ポリープポリープとは粘膜から発育したイボを総称して言います。
晩婚、晩産化が進み、生涯子どもをもたない選択をする人も増えてきました。どの処置を行うかは、担当のドクターと相談が必要です。「少しでも病理組織学的に異常がみられる症例は、針生検を実施したうちの5〜10パーセントくらいで、最終的に肉腫と診断されるのはその約半分です。１．医師から症状について十分な説明を受け、あなたの希望を医師に十分伝え、納得したうえで治療を 受けることが大切です 子宮筋腫の治療には、症状や大きさなどによる単なる診断だけでなく、医師・患者間の密接なコミュニュ ケーションが必要です。それではこれから子宮内膜症についてのお話を進めていきましょう。この場合には、子宮全体が大きくなり、子宮内膜の面積が広くなるので、出血量も多くなります。
子宮頸管ポリープは切除したとしても再発可能性が高いです。生検は、病巣の組織を一部採取して病理組織学的に診断する生検は、病名を確定（腫瘍の場合は良性・悪性の鑑別）する目的で行われる。本来は膵臓ガンにおいて高頻度に上昇を示す腫瘍マーカーです。基礎体温をつけておくことによって排卵があったのかどうかがある程度判別がつきますし、それによって病院へ行く必要があるかどうかの判断もつけやすくなります。子宮内膜症ができやすい場所は、腹膜、卵巣、子宮と直腸の間のくぼみ（ダグラス窩）です。このまま放置すると自然に嚢腫を形成していた部分は退縮し、固定された子宮内膜細胞は増殖することがありませんからこれで一応嚢腫の治療は終了となります。
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